白虎 做爱 好意思国医疗报销体系：匹夫头上的“紧箍咒”

一、医保巨头遇刺白虎 做爱，背后原因引深想

路易吉・曼焦内

（一）调处健康保障 CEO 遭枪杀事件

好意思国当地时代 12 月 4 日清晨，一则令东说念主操心的音问构陷了纽约曼哈顿的坦然，好意思国调处健康保障公司首席蔓延官布莱恩・汤普森在曼哈顿遭当街枪杀。案发其时，汤普森正准备赶赴希尔顿中城酒店隔邻参加集团的年度投资者会议，但是，提前埋伏在酒店门口的枪手，在早上 6 时傍边，朝着汤普森连开多枪，致使其重伤身一火。

莱恩・汤普森

这起事件从一驱动就备受细巧，不单是因为受害者的身份稀奇，是一家大型医疗保障公司的 CEO，更在于案发现场留住的各种迹象。警方在汤普森尸体隔邻发现的枪弹上，竟有用标志笔写下的 “否定”“辩说”“阻隔” 等词，而这些话术赶巧与好意思国保障企业常用的 “延长”“阻隔”“争辩” 肖似，齐意指延长支付保障金、阻隔理赔并坚握解说辩论举措的正大合感性，这无疑给这起枪杀案蒙上了一层别样的色调，也让东说念主们驱动意志到，其背后或者攀扯出更深档次的社会问题，值得民众去潜入探究。

（二）枪手身份及作案动机揣度

跟着拜访的潜入，枪手的身份安逸浮出水面，他就是 26 岁的路易吉・曼焦内。这位年青东说念主的配景确凿不浅显，他诞生于好意思国马里兰州一个肥沃家眷，家眷在当地筹画着房地产生意，旗下领有多个地产款式、一家养老连锁机构和一家播送电台，支属中不少东说念主齐在大型企业和政府任职，他的奶奶是当地驰名慈善家，姆妈筹画着一家高端旅游公司，姐姐是医师，堂兄如故又名立法部门的议员。

曼焦内自身也超过优秀，从小就在收费高亢且轨制严格的私立学校就读，2016 年高中毕业时，他动作优秀学生在毕业庆典上发表了对于《何如转换寰球》为主题的演讲，凭借斗胆发言和出色的口才，赢得了校方和同学们的招供。而后，洗浴于东说念主工智能的他凯旋考入常青藤大学之一的宾夕法尼亚大学信息工程系，一说念读到硕士。在宾大就读本事，他担任过领导助理和诵读社团的会长，还在斯坦福大学当过兼职助教，毕业之后便进入某汽车公司担任工程师，收入颇为可不雅。

这么一位看似前途一派光明、家庭配景优胜的年青东说念主，为何会犯下如斯惊天大案呢？外界对此有诸多揣度。据悉，曼焦内在 2023 年摄取过脊柱治疗手术，术后恶果欠安，仍饱受脊柱挫伤的折磨，时时疼到夜弗成寐。躯壳上的磨折让他对医疗和医保行业产生了不悦，他不解白为何医疗机构收取了病东说念主高额的治疗费，却连一个基础手术齐作念不好，而医疗保障行业每年收取大宗保障用度，却老是拖欠保户的报销用度。

此外，时代线再往前推，2014 年时，曼焦内曾在养老机构作念过志愿者，在那段时代里，他目睹了祖父、祖母生病卧床本事，医护东说念主员对老年病东说念主眷注不周和狡猾对待的行径，这些倒霉的阅历让他对通盘健康医疗行业齐充满了厌恶感。况且，在他早期的酬酢账号上，曾经援用过曾制造过恐怖进攻炸弹案的嫌疑东说念主泰德・卡辛斯基的言论，显披露对某些交易成本的不悦。

更直不雅的凭据是，曼焦内在被逮捕时，随身佩戴了一封长达 2 页纸的宣言，上头写有对好意思国大企业心胸不悦，再加上他在枪击案现场留传的枪弹壳，上头齐用标志笔写着 “阻隔”“拖延”“罢免” 等针对保障赔付的月旦字眼，各种迹象似乎齐指向，曼焦内的作案动机是源于对医疗保障公司的短处行径，天然，现在这些还只是外界基于现存凭据的揣度，尚未得到警方的正面回复，案件仍有待进一步的拜访。

二、好意思国医疗报销体系的重重短处

（一）高亢的医疗用度

好意思国的医疗用度号称 “天价”，这断然成为全球的千里重使命。数据骄傲，好意思国医疗卫生用度在 GDP 的占比显著高于其他国度，像平均入院用度就高达 22500 好意思元，一个阑尾切除术，居然要滥用近 3 万好意思元，而对于复杂的腹黑手术，用度更是可能高达数十万好意思元。如斯高额的医疗开支，对于那些莫得保障或者保障隐秘不全面的患者来说，生一次病就意味着要面对巨大的经济压力，甚而可能会因此堕入歇业的逆境。许多无为家庭辛苦劳苦积蓄的积蓄，在面对疾病时，往往蓦地就被高额的医疗账单消耗殆尽，东说念主们在病痛的折磨以外，还要为何如支付用度而忧心忡忡，实在是苦不可言。

（二）高拒保率问题

好意思国医保公司的拒保率一直居高不下，这亦然让全球极为头疼的问题。就拿调处医疗保障公司来说，其拒保率竟高达 32%，险些每三名客户要求索赔，就有一东说念主会被拒保。而且保障公司有着多样万般的拒保原理，比如买保障时本人就患有某种病因，年事太大或者太小不妥贴要求，所从事的服务情况不知足赔付条件，东说念主在外洋时保障隐秘不到，有着高风险的生涯方式，投保历史存在问题，曾经被处罚过，又或者是请求表没填竣工等等。这些繁密且严苛的拒保原理，使得无为全球在寻求医保报销时弯曲重重，本以为买了保障能有所保障，却时时被冷凌弃拒之门外，只可无奈地我方承担高额医疗用度。

（三）繁琐的理赔方法

好意思国医保公司缔造的理赔方法超过繁琐，给患者带来了极大的未便。其中 “事前授权” 就是一个典型的例子，按照这个历程，医师要提供具体的疗程、服务、药物等辩论内容，事前必须经过保障公司的痛快，之后理赔请求才会被摄取，浅显来说就是得先批准，再治疗。但是这么的历程往往导致病东说念主的治疗被延误，好意思国医学协会 2023 年的一项拜访发现，1/3 的医师讲解称，“事前授权” 导致他们治疗的许多患者发生严重病变，94% 的病东说念主的必要治疗遭到延误，更有 80% 的患者因为不胜其烦最终遴荐覆没治疗，而这一系列后果，无疑是给患者的健康乃至人命齐带来了严重的要挟。

（四）诈骗 AI 器用拒保

如今，部分医保公司还诈骗 AI 器用和算法来筛选保单，试图进一步足下赔付成本，这可让全球的处境愈发沉重了。举例调处保障公司就使用 AI 器用和名为 nH Predict 的算法来筛选保单，其中入院后照应（post-acute care）恰是最常被拒保的款式，急性照应拒保率约为举座拒保率的三倍。况且，据辩论诉讼称，这类 AI 算法的误差率高达 90%，但即便如斯，保障公司依然以其为准，这就导致了大宗正本应该得回赔付的全球被拒赔，全球的合理诉求得不到知足，对医保报销体系的不悦神色也在束缚累积。

三、匹夫承受的磨折与无奈

（一）因病致贫甚而家破东说念主一火

在好意思国，许多无为全球齐阅历着因病致贫甚而家破东说念主一火的悲催，而医保报销体系的各种问题往往就是背后的 “推手”。

有这么一个家庭，老婆二东说念主勤劳服务多年，好阻扰易积蓄了一些积蓄，还育有一对可儿的儿女，生涯虽不算肥沃，但也其乐融融。但是，丈夫蓦地被查出患有严重的腹黑病，需要进行腹黑搭桥手术，面对数十万好意思元的高亢手术用度，他们本以为购买的医疗保障能派上用场。可没意象，保障公司却以多样原理阻隔赔付，俄顷说投保时某些健康方针存在隐患属于 “买保障时有病因” 这一拒保原理畛域，俄顷又要求补充多样繁琐的材料，最终拖敷衍拉，迟迟不给明确回报。

为了给丈夫治病，浑家四处借钱，不仅花光了家里统共的积蓄，还欠下了大齐债务。术后，丈夫需要弥远服用高亢的药物进行康复治疗，家庭经济景色愈发纳屦踵决。千里重的经济压力让这个家庭喘不外气来，两个孩子也因为家庭经济弯曲，生涯质地一落千丈，正本充满欢声笑语的家变得愁云惨淡。

还有更令东说念主莫名的案例，一位老东说念主患有癌症，子女们为了让老东说念主得到更好的治疗，倾尽全力支付了前期的化疗用度，想着后续不错通过医保报销一部分来缓解经济压力。但保障公司却以 “事前授权” 历程中医师提供的治疗决策不妥贴要求为由，阻隔了理赔请求。子女们尝试报告，可面对复杂的方法和保障公司的推诿，最终也没能告成。终末，老东说念主为了不负担子女，竟遴荐了杀青我方的人命，一个正本竣工的家庭就这么落空了，而这么的悲催在好意思国绝非个例。

（二）就医弯曲与医疗资源不均

好意思国的医疗资源分散极为不平衡，这也进一步加剧了匹夫在医疗方面的磨折。公立病院数目调遣，往往连合在大城市的部分区域，而且医疗栽种相对腐化、医护东说念主员数目不及，面对大宗需要医疗服务的全球，时时是东说念主满为患，恭候看病的时代漫长无比。

比如在一些偏远地区，住户如若生了病，可能需要驱车数小时才调到达最近的公立病院，而到了病院后，又要在急诊室恭候很久才调看上医师，未必候一些不是超过垂危但也急需治疗的病症，就因为万古期的恭候而被延误，导致病情加剧。

与之相对的是，私东说念主病院天然有着先进的医疗栽种和较为优质的医疗服务，但看病用度高亢得令东说念主赞佩，无为匹夫根底使命不起。而且私东说念主病院领域还存在诸多医疗讹诈行径，一些不良病院会给患者安排不消要的搜检、治疗款式，借此收取高额用度。举例有的私东说念主病院宣称能提供高端的康复治疗服务，领导患者缴费，但试验治疗恶果却沧海一粟，患者不仅花了冤枉钱，病情也没能得到有用改善。

许多无为全球就处于这么两难的境地，去公立病院，面对资源着急、恭候时代长的问题；遴荐私东说念主病院，又要承受巨大的经济压力，想要得回优质且使命得起的医疗服务变得难上加难。

（三）对医疗体系的失望与大怒

在调处健康保障 CEO 遇刺事件发生后，好意思国全球的反应长篇大论地展现出了他们对现存医疗报销体系的失望与大怒。在各大酬酢平台上，东说念主们纷纷共享着我方被医保公司拒保的阅历，有东说念主说我方多年依期交纳保费，可当果然生病需要理赔时，却被保障公司以多样仙葩原理阻隔，比如 “请求表没填竣工”，可明明其时填写时是按照服务主说念主员的指引完成的。

女生 自慰

还有东说念主嘲讽这位遇刺的 CEO，称其地方的公司一边赚着大齐利润，一边却对保户的理赔请求有益刁难，“他胸口上的阿谁洞似乎是一种先天疾病。必须阻隔赔付。” 这么无奈又充满挖苦的谈话遍地可见。甚而不少全球把枪手路易吉・曼焦内视为 “东说念主民铁汉”，#FreeLuigi 成了热点话题，民众哀怜他的遇到，以为他是在用极点的方式对这个不公的医疗报销体系进行扞拒，全球甚而冲向了举报他的那家麦当劳店刷差评，以抒发对他的支握和对通盘医疗体系的不悦。

主流媒体在报说念此事时，也鲜有对曼焦内暴力行径的径直控诉，更多地是把焦点瞄准了医保公司弥远以来的高拒保率等问题，这也从侧面响应出通盘社会对医疗报销体系的积怨已久，全球的失望与大怒神色还是达到了一个沸点，亟待得到改善和处置。

四、好意思国医疗报销体系校正的逆境与瞻望

（一）行业里面阻力

好意思国医疗报销体系的校正面对谨把稳逆境，首当其冲的就是来自行业里面的刚劲阻力。医保行业动作既得利益者，为了督察自身的高额利润，往往会勤奋抵制那些可能损害其利益的校正治安。

追想历史，1993 年希拉里曾试图鼓吹全民公费保障校正，这本是一项有望改善广博无为全球医疗保障景色的举措。但是，医保行业却调处起来激烈反对，他们通过举行演讲谩骂公费医疗，甚而带东说念主游行请愿，还不吝滥用一亿多好意思元抵制校正，更有甚者，作念出了焚烧希拉里在白宫雕像这般极点的行径。最终，此次校正以失败告终，医保行业告成捍卫了我方的利益领土。

在平淡运营中，保障公司也和会过多样妙技来保障利润。比如，缔造复杂繁琐的理赔方法、制定严苛的拒保条件以及诈骗 AI 器用筛选保单等，想尽方针减少赔付金额。他们还会给职工制定相应激发机制，对于那些阻隔理赔请求较多的职工予以奖金，这就导致职工会千方百计地找出多样原理来拒保，让无为全球难以凯旋得回应有的报销，而这些作念法断然成为行业内心照不宣的 “潜规定”，想要构陷这种款式推动校正，无疑会遭到来自行业里面的巨大阻扰。

（二）政府层面的挑战

政府在医保校正中通常面对诸多辣手的难题。一方面，好意思国的医疗集团势力雄伟，在政事领域也有着不小的影响力，政府在制定战略时，需要讨论知足这些医疗集团的利益需求，不然校正决策在扩充过程中很可能会受到重重抵制。

另一方面，全球对于改善医疗报销体系的诉求日益激烈，政府需要回话全球的呼声，努力去处置医疗用度高亢、拒保率高、理赔弯曲等一系列问题，以进步全球的生涯质地和恬逸度。但是，医保校正往往触及到大齐的财政支拨，比如扩大医保隐秘范围、提高报销比例等治安，齐需要政府插足大宗资金，而这对于财政本就面对压力的好意思国政府来说，是一个不得失把稳衡量的成分。

就拿奥巴马医改来说，其旨在扩大医疗保障隐秘范围的同期足下医疗用度的增长，这一筹画天然得到了不少全球的支握，但在鼓吹过程中也遇到了诸多阻扰，不仅要面对来自部分利益集团的反对，还要互助各方利益，在知足全球需乞降保障财政可握续性之间沉重寻找平衡点，可见政府想要推动医保校正弯曲重重。

（三）全球对将来的期待

尽管现在好意思国的医疗报销体系存在着诸多令东说念主诟病的问题，给全球带来了千里重的磨折和使命，但全球心中依然怀揣着对将来的期待，但愿能看到骨子性的校正出现，让医保果然成为保障东说念主民健康的有劲撑握，而不再是套在匹夫身上的 “紧箍咒”。

在酬酢媒体上，民众纷纷发声，抒发对现存医疗体系的不悦以及对校正的渴慕。无为全球期待着有一天，医疗用度能够变得合理可使命，不再出现因为一场疾病就家徒壁立的悲催；但愿医保公司能够摈弃那些分离理的拒保原理和繁琐方法，让购买了保障的东说念主在生病时能够凯旋得回理赔；也理想着政府能够融会更大的作用，互助好各方利益关系白虎 做爱，出台切实有用的校正决策，让医疗资源能够愈加公道地分派，不管身处城市如故偏远地区，齐能享