黄色视频 调好疲劳乏力、精神黯然的亚健康体质，顺带改善男科早泄：清心莲子饮的妙用

作家导读黄色视频

不管是调理什么病，都是要从举座去辨证的，哪怕是调理男科病亦然如斯。

比如本医案中，我根柢莫得去怜惜患者的男科问题，纯正仅仅举座调治体质，用清心莲子饮与三仁汤改善了气分不及、干冷阴虚并存的体质，那方面的问题就天然收复了。

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调好疲劳乏力、精神黯然的亚健康体质，顺带改善男科早泄：清心莲子饮的妙用

作家：tsp南极

2023.11.22

起因

一天，一位一又友向我乞助：

“C某某，男，虚岁28。症状为：

易举早泄，性欲繁盛，精液相当（半稠半稀，稠部分有黄状。摸起来冷的）。

尿频尿急（入夜后更甚。睡前总得频繁上两三次）。

神疲劳力，气短懒言少语。

比拟怕热，偶然会嗅觉脸发烧，平时动辄全身出汗（夏天更严重，像活水）。

近期右小腿酸麻，入睡时伴有脚心发烧感。

奢睡，总嗅觉没睡够，夜晚睡八九个钟头了白昼如故嗅觉疲劳，没精神。总打哈欠，作念事莫得劲。

懆急易怒，偶然会怨恨轻浮，负面情谊比拟多。

偶然会有胸闷感。动不动就上火，严重时会流鼻血，平时火气不大也会有白痰带有点泡沫状（有吸烟，日常吃夜宵偶然会喝啤酒）。

喉咙有异物感，吞咽时有种不容感。

大便逐日得2-4次，便溏粘马桶。

秋冬天冷时脚冰凉，不息在被子里很久也不回温。

近期有掉头发的情况，白头发也明显多了些。

胃口正常但白昼偶然不息打嗝。”

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当前症状

这位一又友把男科问题放在最前边，一看就知说念他是来干啥的了。

然而我不会买账的，我从来不刻意去调理男科病，我仅仅举座调治患者的体格。许多患者举座好了，性方面的问题就天然改善了。

我调理男科疾病，一丝用所谓的男科专药，那些药物只适用于很少一部分患者。大部分患者吃了都要赖事的。

我告诉这位一又友，请先写好问诊单再说。两天之后，即2023年11月22日，问诊单终于写好了：

不息睡前躺下会鼻塞，背部有僵硬感。不动时无汗，通晓时会出汗，出汗量较正常东说念主多，出汗时会重新颈驱动再到前胸后背，大批出汗时会重新到脚全身出汗。流鼻涕，量大，不上火时色清且稀，上火时色黄且稠。偶尔咳，痰液积聚在喉咙到一定进度会不酣畅了就咳，量未几，情绪淡黄、广阔、有泡状。痰液难以咳出，得用喉咙蠕动那样把它弄出来，偶然会弄到干呕。咽喉细小灼热感，有异物感，卡着痰的嗅觉。食欲大，每顿两三碗粥/米饭。不息会嗝气，打出来会有异味，偶然嗝气时还会有未消化的食品涌到喉咙。肩膀会嗅觉千里重。头偶然会嗅觉千里重。眼花头晕，条理透露，偶然会有胀痛感。头细小甩动时头顶部有刺痛感。口干舌燥、心爱喝水。胸部堵闷、心中沉闷。

偶然心慌。小腹按压有细小压痛感。口中寡淡，偶有口泛净水。疲劳乏力、精神疲顿。短气，呼吸无力要用力深吸气。言口吻不够用。动一下就气不够用，比如一句话说长说高声点到背面的话会有点沙哑破音发不出声。有怕风吹的嗅觉，对着吹会打喷嚏流鼻涕。昆玉冰冷（秋冬季）。相称怕热，近期会足心热。偶然辰会烘热汗出，汗出之后怕冷。面部嗅觉发烧，鼻孔发烧。在额头及两侧脸部微微发烧感，呼气时鼻孔有热感。右小腿处有酸软发麻和细小胀感。大便顺畅，一天2-4次，早上起床一次，中午饭后一次，晚饭后和睡前偶然会各有一次。成形但粘马桶，偶然便溏，排便有肛门坠胀感，偶尔会泻肚。尿色黄，尿频尿急，尿频时几次后色清。排尿驱动顺畅，尿到终末需要耻尾肌肉收紧两三次才尿的干净。傍晚驱动到睡前大摘抄尿4/5次。然后入睡前得再尿两三次，入睡后更阑一般会再起来尿1-2次。

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辨证

患者症候相称多，然而咱们不要被吓到了，老浑富厚将症候群归纳好，按照阴阳内外寒热虚实去辨证，就不错找到问题的要道。

仔细看患者的症候，发现主要矛盾在于气分不及、阴液不及（所谓的气阴两虚）+干冷：

疲劳乏力、精神疲顿、少气懒言、动则气不够用，明显是气分不及、大气下陷。

一看舌苔黄且腻，就知说念不祥率是有干冷。舌头中间有一说念纵向的比拟大的裂纹，此时要戒备是否有阴液毁伤。湿邪与阴虚是不错并存的：舌上裂纹雄壮，4剂中药合拢泰半以上医案值得参考。入门者可能以为，既然有湿邪了，那应该体内水分过多才是，为何能阴虚呢？本色上，阴液不及是东说念主体枯竭正常的水液，湿邪则是水液代谢失调导致废水过多。二者完全是不错共存的。利湿过度导致阴液受损，干冷反而取销不掉，这是入门者常犯的空幻。

面部嗅觉发烧、鼻孔发烧、额头及两侧脸部微微发烧感、咽喉干热——这都是上焦有热的发扬。

口干舌燥、心爱喝水——热邪伤害津液，口渴是东说念主体自救。

胸部堵闷、心中沉闷——干冷鼓胀胸腔，胸中气机不畅快，就会以为闷闷的。干冷刺激心神，东说念主就轻浮易怒。

上火时鼻涕色黄且稠、痰液淡黄广阔相称难咳——这都是上焦津液被热邪灼伤，正常的组织液就被灼烧成这种广阔状的痰涕，如同熬粥熬的太浓了。

重难点教学

气虚就用参芪补气、欢快精神，巨匠都知说念。

阴虚就麦冬、沙参、玉竹养阴，亦然学问。

干冷用三仁汤、甘雨消毒丹、龙胆泻肝汤、四妙丸等类方，这亦然入门者都知说念的知识点。

问题在于，临床上经常是多个病机彼此影响，各式症候彼此羁绊、繁芜在一皆。

比如干冷的患者用三仁汤类方是没错的，然而要是有疲劳疲顿、气短懒言的大气苍老下陷的情况黄色视频，那么就不成清干冷太猛了。

因为调理干冷是向下向内用力，令干冷降行，服用过度之后，东说念主体像秋冬季节雷同有降无升，万物肃杀、毫无期许。李东垣称之为“有秋冬而无春夏”，有降无升的话，东说念主就离健康越来越远了。

跟着升发不及，东说念主会愈加疲劳、短气，阻隔由于脾土不成升发，吃进去的养分运化不了，又酿成了新的干冷，终末干冷还越治越多了！

总之，正确的作念法有以下三种：

先祛湿，然后再飞快补气。——先通明补是最安妥的才略：白昼疲劳乏力、夜间烘热冷汗、心烦失眠，清暑益气汤有神效如以上医案。

补气、祛湿一皆来，哪个都别耽误。——这比拟检修期间，偶然辰补气药用多了会助湿，药物比例相助相称紧迫，生手容易翻车，老手也偶尔会暗沟里翻船：疲劳疲顿、全身虚汗、食欲全无、小腹坠胀、大便干秘，清暑益气汤一剂神效以上医案等于。

要是气虚相称严重，且之前服用过许多强力祛湿的套方反而加剧病情。必须以健脾胃、升补大气为皆备的重心中枢，气机一运转开，湿邪不治自退——这是从权的治法，需要问诊细巧：老东说念主肺炎后咳嗽19天、全身脱力、气坠苔腻痰咸，峻补三焦而愈以上医案等于强力祛湿无效，阻隔黄芪东说念主参熟地一皆上反而科罚。

至于湿邪与津液不及并见的情况，那就更复杂了，精雕细刻讲不完的，巨匠不错多蛊卦医案体悟。

处方

清心莲子饮合三仁汤，原方不加减

生黄芪15，泰西参15，炙甘草6，麦冬15，地骨皮12，黄芩15，车前子12，茯苓12，莲子15——清心莲子饮原方

半夏15，生薏苡仁30，苦杏仁18，白蔻仁6，通草6，厚朴6，竹叶6，滑石18——三仁汤原方三剂

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剖判

清心莲子饮来自宋代的《局方》，我将原文摘录如下：

《太平惠民和剂局方》

宋代·御病院

清心莲子饮

治心中蓄积，不息轻浮，因而想虑劳力，忧愁抑郁，是致小便白浊，或有沙膜，夜梦走泄，遗沥涩痛，便赤如血；

或因酒色过度，上盛下虚，心火炎上，肺金受克，长短干燥，渐成消渴，睡卧不安，看成疲顿，须眉五淋，妇东说念主带下赤白；

及病后气不敛迹，阳浮于外，五心烦热。

药性温平，不温不火，燕服清心养神，秘精补虚，滋补肠胃，调顺血气。

黄芩、麦门冬、地骨皮、车前子、甘草、石莲肉、白茯苓、黄芪、东说念主参

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上锉散。每三钱，麦门冬十粒，水一盏半，煎取八分，去滓，水中千里冷，空腹、食前服。

发烧加柴胡、薄荷煎。

此方有参芪补气，故不错改善疲劳乏力、精神衰颓、少气懒言的情况。

天然黄芪升补大气，然而有麦冬、地骨皮这种滋阴药力的制约（甘寒养阴就像秋冬的冷雨，向下走），以及茯苓、车前子的利尿提示（淡渗利湿亦然往下走的）。

是以此方是先升后降，并不会导致气机过于升浮。书中纪录此方不错调理“上盛下虚，心火炎上”、“气不敛迹，阳浮于外”，这都是不错合理的。

热重的患者，把东说念主参换成泰西参即可。

我嗅觉清心莲子饮算是李东垣清暑益气汤的姊妹方，天然制方东说念主不同，但想路有许多相似的所在：白昼疲劳乏力、夜间烘热冷汗、心烦失眠，清暑益气汤有神效【清暑益气汤专题】老东说念主新冠后中耳炎、耳鸣耳胀三剂速愈二胎姆妈体格苍老、失眠、月事淋漓不尽，中药六剂大效新冠复阳发烧20余天伴肺炎，经方想维疗愈湿温医案（善后用的清暑益气汤）疲劳疲顿、全身虚汗、食欲全无、小腹坠胀、大便干秘，清暑益气汤一剂神效

不老到清暑益气汤的一又友请看之前的医案。

2023.11.25

反馈

一又友吃完三剂之后，按照我的条件对比每个症候的变化，阻绝交大多数症状都在减轻：

鼻塞如故不会了，背部僵硬感惟有早起时会。

鼻涕量小了，目下在上火就一丝黄白混杂，广阔。

服药汤后会握续咳出黄白混杂的痰液。

服汤药后比拟容易弄出来痰液了。

服药汤后咽喉灼热感减轻，异物感消弱，但会有刺痛，肿痛感，早起时更甚。服药汤后握续吐出痰液会渐渐消弱痛感直至嗅觉微弱。

嗝气少了，服药汤后惟有偶尔一两次。

已莫得肩膀千里重的嗅觉。头部千里重、条理透露也没了。

心慌消释。胸闷消释。

胸中沉闷的嗅觉有改善。

疲劳乏力、精神疲顿有了改善，东说念主精神了不少，起床时也不会很困窘了。

足心热有改善。

目下烘热出汗后不怕冷了。

鼻孔呼气发烧感如故莫得了。

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我一看，精神膂力好转了，就知说念方子对症了：“相称好，吃了药之后精神膂力加多就阐扬浩气收复”。

一又友复兴：“是的学长，能明显嗅觉到通盘东说念主的景色不雷同，精气神好多了”

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辨证

鼻塞病愈、鼻涕量小了——这是上焦肺脏的气机在收复。戒备！不是惟有麻黄才能调理鼻塞！黄芪升补大气、充实肺脏，把养分物资运输到肺脏，三仁汤把侵犯肺脏的干冷毒素降下去。如斯升清降浊，也不错调理鼻炎鼻塞的。

服药汤后会握续咳出黄白混杂的痰液。比拟容易弄出来痰液了。——干冷被三仁汤消退，正常津液不再受到邪热灼烧。同期地骨皮、麦冬都是甘寒养阴药物，不错加多津液。跟着正常的津液慢慢充沛，痰液就稀释了，天然容易咳出。

服药汤后咽喉灼热感减轻，异物感消弱，但会有刺痛，肿痛感，早起时更甚。服药汤后握续吐出痰液会渐渐消弱痛感直至嗅觉微弱。——这等于明显的排毒反映，麦冬、地骨皮把痰液稀释掉，然后黄芪升补大气，径直把内陷的痰毒进取顶出去了。跟着痰液不停咳出，积压在体内的毒素不停外排，东说念主就会越来越酣畅。

已莫得肩膀千里重的嗅觉。头部千里重也没了——阐扬黏腻千里重的湿邪正在慢慢消退，不再侵蚀肩膀、头部。

胸闷、心慌。胸中沉闷的嗅觉消释——侵犯胸腔的干冷毒素如故消退，不再滋扰心神。

疲劳乏力、精神疲顿有了改善，东说念主精神了不少，起床时也不会很困窘了——这是黄芪、泰西参补气的遵守。要是不补气，遵守不会这样明显的，干冷也不会消退得那么快。因为干冷的消退自己需要浩气的颐养。算帐干冷的三仁汤本等于一张性凉偏降的处方，要是不顾浩气的苍老，一降再降，干冷反而不除。李东垣调理湿邪最牛的所在就在于——他在降下湿邪的时辰，还不忘保握东说念主体正常的气机升浮！

处方

效不更方，守方再7剂。

2023.12.4~2023.12.14

鬈曲与处理

2023年12月4日吃完7剂，遵守还长短常好。

由于患者说我方吹风之后会流鼻涕，是以我加入了过敏煎（乌梅6，五味子6，防风6，银柴胡9），减轻鼻腔的明锐度，况且把黄芪加剧到21克，强化东说念主体的抗寒御风才智。

阻隔事与愿违，患者一吃就上火了，舌苔又变得黄腻了。

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看来偶然辰真别“手贱”，要老浑富厚确信古东说念主效不更方的警戒！

于是如故纪念一诊方，再吃7剂。

2024年12月14日，又了吃完7剂，反馈很酣畅，于是令患者将处方打成粉服用：

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2024.1.4

反馈

吃完之后，一又友暗意绝大多数不酣畅的症状如故消退了，只剩下少部分症状。

然后我戒备到，最驱动他心急很想改善的男科早泄问题如故好转了。

我说：“我这张处方基本上莫得去调遣你的性功能，只在调治举座。

目下早泄都如故改善了，可见举座是在渐渐收复的。”

女神 调教

一又友复兴：“是的浑厚，最近两次临幸能嗅觉到没那么明锐”

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感悟

尽然！调理男科病最佳的主意等于不去挑升调理它！就将其当成一个往日的患者，只处理其主证即可。

处方

连续服用散剂！

服药阻隔

自后又服用了一料散剂，体格保握的相称好。

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告诫：

文中波及通盘的想路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专科东说念主士请勿暗里试药黄色视频，不然后果欢娱！

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